Рассказываем → Как сохранить себя
МВД получит доступ к данным людей с психическими особенностями?
Разбор изменений в законе «О психиатрической помощи» с 2025 года
В июле 2024 года были внесены изменения в ряд основополагающих законов: об органах внутренних дел, об основах оказания медицинской помощи и в закон об оказании психиатрической помощи.
Закон вводит понятие «лиц, страдающих хроническим и затяжным психическим расстройством со склонностью к совершению общественно опасных действий». Мы не знаем и даже не можем предположить, какой будет порядок определения этих лиц, однако в их отношении будут сильно расширены возможности МВД (в сотрудничестве с медицинскими специалистами).
Эти изменения вступят в силу 1 марта 2025 года. Мы попросили юридическую службу Открытого пространства и психиатра нашего психологического центра разобрать и прокомментировать их.
Закон вводит понятие «лиц, страдающих хроническим и затяжным психическим расстройством со склонностью к совершению общественно опасных действий». Мы не знаем и даже не можем предположить, какой будет порядок определения этих лиц, однако в их отношении будут сильно расширены возможности МВД (в сотрудничестве с медицинскими специалистами).
Эти изменения вступят в силу 1 марта 2025 года. Мы попросили юридическую службу Открытого пространства и психиатра нашего психологического центра разобрать и прокомментировать их.
Изменение 1
В этом ФЗ есть статья 27, регламентирующая установление диспансерного наблюдения. Диспансерное наблюдение — периодическое обследование граждан, страдающих серьезными психическими заболеваниями.
Ранее на диспансерное наблюдение могли поставить человека, имеющего хроническое и затяжное психическое расстройство и представляющего опасность для себя или окружающих. В ФЗ вводится новая причина постановки на учет, а именно — «склонность к совершению общественно опасных деяний». Здесь имеется в виду склонность к совершению административных правонарушений и даже преступлений.
Ранее риск был в причинении вреда жизни и здоровью себе и/или окружающим, а теперь рамка гораздо шире. В этом смысле привести к постановке на наблюдение может и переход дороги в неположенном месте, и превышение скоростного режима, и другие незначительные деяния. А также, например, участие в акциях протеста или другой политической и гражданской активности, которая может быть квалифицирована сотрудниками полиции как «склонность к совершению общественно опасных деяний».
Также не оговаривается и сам факт привлечения к административной ответственности. Под «склонностью» могут пониматься разные действия: от участия в акции до обычной заинтересованности в политических вопросах. Наличие заведенного административного дела необязательно.
Комментарий психиатра:
Ранее на диспансерное наблюдение могли поставить человека, имеющего хроническое и затяжное психическое расстройство и представляющего опасность для себя или окружающих. В ФЗ вводится новая причина постановки на учет, а именно — «склонность к совершению общественно опасных деяний». Здесь имеется в виду склонность к совершению административных правонарушений и даже преступлений.
Ранее риск был в причинении вреда жизни и здоровью себе и/или окружающим, а теперь рамка гораздо шире. В этом смысле привести к постановке на наблюдение может и переход дороги в неположенном месте, и превышение скоростного режима, и другие незначительные деяния. А также, например, участие в акциях протеста или другой политической и гражданской активности, которая может быть квалифицирована сотрудниками полиции как «склонность к совершению общественно опасных деяний».
Также не оговаривается и сам факт привлечения к административной ответственности. Под «склонностью» могут пониматься разные действия: от участия в акции до обычной заинтересованности в политических вопросах. Наличие заведенного административного дела необязательно.
Комментарий психиатра:
«Необходимость уведомлять о теоретически опасных людях с психическими расстройствами» — этот пункт может трактоваться как угодно. Нет критериев этой опасности. Все будет держаться исключительно на адекватности врача-психиатра и заведующего приемным отделением. Будет передаваться информация, основанная на их собственном представлении о добре и зле, правильном и неправильном. С большой вероятностью это может быть использовано против инакомыслящих.
Изменение 2
В статью 30 добавилось сразу две части. Ранее в этой статье уже был пункт об обязанности сотрудников МВД помогать и содействовать медицинским работникам. Теперь в законе отдельно отмечено, что сотрудники МВД также могут осуществлять мониторинг лиц, за которыми уже установлено диспансерное наблюдение. «В рамках указанного наблюдения между медицинскими организациями и органами внутренних дел осуществляется обмен информацией», — указано в документе.
Между сотрудниками МВД и медицинскими учреждениями устанавливается обмен информацией. Таким образом сотрудники могут получить доступ к медицинским документам лица, поставленного на диспансерное наблюдение.
К чему может привести такое изменение? В первую очередь, к всё большей маргинализации темы психического здоровья. Психиатрические диагнозы в России нередко скрывают из-за страха ограничений, дискриминации, увольнения и других форм давления. Страх обращаться к специалистам будет только расти из-за доступа правоохранительных органов к медицинской информации. Этот страх также обусловлен и невозможностью доказать незаконные действия сотрудников полиции в случае злоупотреблений или нарушений.
Комментарий психиатра:
Между сотрудниками МВД и медицинскими учреждениями устанавливается обмен информацией. Таким образом сотрудники могут получить доступ к медицинским документам лица, поставленного на диспансерное наблюдение.
К чему может привести такое изменение? В первую очередь, к всё большей маргинализации темы психического здоровья. Психиатрические диагнозы в России нередко скрывают из-за страха ограничений, дискриминации, увольнения и других форм давления. Страх обращаться к специалистам будет только расти из-за доступа правоохранительных органов к медицинской информации. Этот страх также обусловлен и невозможностью доказать незаконные действия сотрудников полиции в случае злоупотреблений или нарушений.
Комментарий психиатра:
Ранее медицинские данные мог получить только Следственный комитет по официальному запросу через главного врача. Например, из полиции обращаются в наркологический кабинет: «Дайте сведения, не состоит ли он у вас на учете». Раньше НК отвечал, что предоставить данные не могут по закону о медицинской помощи. Теперь медики будут обязаны передавать такие данные сотрудникам МВД.
Изменение 3
В статью 37 добавили существенную часть об ограничении прав пациентов, находящихся на лечении в медицинских организациях, которые оказывают психиатрическую помощь в стационарных условиях. Но также указано, что «в решении об ограничении прав пациента должны быть указаны конкретные обстоятельства, послужившие основанием для принятия такого решения».
В частности, администрация стационара сможет:
Также изменена и часть о правах пациентов. В частности, указано, что они имеют право пользоваться услугами юристов и адвокатов, осуществлять конфиденциальные встречи со специалистами, получать консультации. Это право уже гарантировано Конституцией, поэтому ограничить пациентов в возможности общения с адвокатами у ФЗ не было ранее, но, скорее всего, данная поправка внесена из-за введения нормы о «склонности к общественно опасным деяниям».
В частности, администрация стационара сможет:
- удерживать входящую и исходящую корреспонденцию;
- регламентировать использование телефонов;
- контролировать количество посетителей;
- запрещать хранение различных предметов.
Также изменена и часть о правах пациентов. В частности, указано, что они имеют право пользоваться услугами юристов и адвокатов, осуществлять конфиденциальные встречи со специалистами, получать консультации. Это право уже гарантировано Конституцией, поэтому ограничить пациентов в возможности общения с адвокатами у ФЗ не было ранее, но, скорее всего, данная поправка внесена из-за введения нормы о «склонности к общественно опасным деяниям».
Изменение 4
Полностью утратила силу статья 38: «Служба защиты прав пациентов, находящихся в медицинских организациях, оказывающих психиатрическую помощь в стационарных условиях».
Ранее государство должно было сформировать независимую службу, которая защищала бы пациентов.
Ранее государство должно было сформировать независимую службу, которая защищала бы пациентов.
Изменение 5
В статью 46 внесены существенные изменения о защите прав граждан с психическими заболеваниями.
Среди государственных структур, которые должны осуществлять контроль соблюдения прав граждан, также перечислены возможности гражданского контроля. Например, возможность осуществлять защиту должна быть у юристов, адвокатов, некоммерческих организаций и других гражданских инициатив, осуществляющих контроль за соблюдением прав лиц с психическими диагнозами.
Насколько на практике гражданское общество будет иметь возможность защищать права пациентов — неизвестно.
Среди государственных структур, которые должны осуществлять контроль соблюдения прав граждан, также перечислены возможности гражданского контроля. Например, возможность осуществлять защиту должна быть у юристов, адвокатов, некоммерческих организаций и других гражданских инициатив, осуществляющих контроль за соблюдением прав лиц с психическими диагнозами.
Насколько на практике гражданское общество будет иметь возможность защищать права пациентов — неизвестно.
