Гайд по здоровью в заключении

В условиях СИЗО и колонии, как правило, обостряются все хронические заболевания и проблемы со здоровьем. Камерные условия (СИЗО, ШИЗО, ПКТ, ЕКПТ, карцер, одиночные камеры) бьют по здоровью ещё сильнее, особенно если заключённого отправляют туда систематически. В этом разделе перечислены основные причины ухудшения здоровья (помимо некачественной или недостаточной медицинской помощи) и их последствия.


🔹Изоляция, длительный стресс, бесчеловечное обращение

Заключённые очень ограничены в общении с другими людьми. У них также нет возможности общаться в интернете. Они лишены многих возможностей принимать самостоятельные решения, каждое их действие жёстко контролируется с помощью ПВР, видеокамер, доносов и кастовой системы. У человека нет возможности побыть одному, за ним постоянно наблюдают. Часто приходится терпеть издевательства и бесчеловечное отношение со стороны сотрудников или других заключённых.

Последствия: утрата социальных навыков, когнитивные нарушения — ухудшение концентрации и памяти. Выученная беспомощность. Психические проблемы: хронический стресс, депрессия, отчаяние, тревога, утрата смысла жизни, чувство бессилия и ненужности. Возможно появление или усугубление склонности к самоповреждению или суициду.


🔹Насилие и другие физические издевательства

Многих заключённых подвергают избиениям и пыткам. При нахождении в ШИЗО целый день запрещают лежать.

Последствия: получение травм, переломов, ушибов. Временная или постоянная утрата отдельных функциональных возможностей организма. Заболевания кровеносной системы.


🔹Плохое питание и низкое качество воды

Тюремный рацион смещён в сторону преобладания углеводов с небольшим количеством белков и полезных жиров. В среднем это низкокалорийная, пресная и не очень вкусная еда, иногда — не очень качественная или даже испорченная. Нормального мяса, свежих овощей, фруктов и зелени, как правило, нет. В такой еде мало витаминов и других полезных веществ, которые свободные люди получают из еды ежедневно. Другие проблемы с едой — выдача мелких порций или ограничение времени на приём пищи (последнее актуально для колоний). Кроме того, у заключённых не всегда есть доступ к чистой питьевой воде.

Последствия: авитаминоз, ослабление иммунитета, ухудшение работы ЖКТ, нездоровая потеря массы тела, предпосылки для развития самых разных заболеваний.


🔹Плохие санитарные условия

Для СИЗО характерна переполненность, частое содержание здоровых людей вместе с инфицированными. Наличие крыс и насекомых (комаров, тараканов, клопов, вшей и др.) в камерах, сырость, плесень, грибки, отсутствие доступа к свежему воздуху и плохая вентиляция — это рядовые жалобы заключённых на условия содержания.

Последствия: распространение инфекционных, паразитарных, грибковых и других кожных заболеваний (педикулёз, чесотка и др.), заболевания дыхательной системы.

Также системной проблемой являются холод и отсутствие отопления, особенно в камерах ШИЗО и ПКТ.

Последствия: ослабление иммунитета, ОРВИ, болезни суставов и мышц.

Шумовое загрязнение: в некоторых помещениях может быть целый день включено радио на очень большой громкости. Или работает телевизор, который нельзя отключить.

Последствия: нарушение сна, психические проблемы.


🔹Плохие гигиенические условия

Редкое мытьё, ограниченный доступ к проточной горячей или холодной воде, низкое качество проточной воды, ограниченный доступ к чистому белью, дефицит личных средств гигиены.

Последствия: ослабление иммунитета, ухудшение состояния кожи.


🔹Недостаток солнечного света

Окна в помещениях могут быть слишком маленькими, а толстые решётки на них могут затруднять проникновение дневного света. Иногда окна выходят на другую стену, а не на открытое пространство. Искусственное освещение в камерах может быть очень тусклым или, напротив, очень ярким.

Последствия: ухудшение зрения, нарушение циркадных ритмов, ослабление иммунитета.


🔹Недостаток физической активности

Условия тесной камеры не позволяют полноценно двигаться и заниматься спортом. Прогулка в маленьких двориках лишь частично решает проблему, а доступ в тренажёрный зал есть не всегда. В ШИЗО из-за пристёгивания кроватей люди фактически лишены возможности сидеть в дневное время.

Последствия: гиподинамия, заболевания опорно-двигательной и сердечно-сосудистой систем.

Многие политзаключённые замечают, что через некоторое время в СИЗО начинает портиться зрение. Обычно близорукость (миопия) развивается из-за удлинения глазного яблока, и отчасти это может быть обусловлено генетикой. Но на ухудшение зрения могут влиять и различные другие факторы. При постоянном нахождении в тесном, замкнутом пространстве тюремной камеры глаза привыкают фокусироваться на близких предметах, расположенных в лучшем случае в 3−5 метрах от наблюдателя. Постоянное чтение книг, писем и материалов дела, рисование и другие занятия ещё больше нагружают зрение.

Здоровье глаз заключённых также ухудшается из-за практически полного отсутствия естественного освещения. Согласно данным ВОЗ, увеличение количества времени на свежем воздухе днём снижает риск развития миопии, особенно у детей. Круглосуточное (свет в камерах часто горит даже ночью), слишком яркое или слишком тусклое освещение в изоляторах — это тоже негативные факторы, влияющие на тонус глазных мышц.

Считается, что эффективно уменьшить близорукость нехирургическими методами нельзя. Но можно сохранить зрение в заключении и не допустить ухудшения глазных болезней:


🔹Коррекция

По согласованию с тюремным врачом заключённым в СИЗО и колониях можно передавать очки с пластиковыми или стеклянными линзами в неметаллической оправе и тканевые или пластмассовые футляры для очков. В некоторых СИЗО и колониях очки могут принять и без назначения врача. Также подбор и изготовление очков включены в перечень дополнительных платных услуг.

Вместе с тем имеется законодательное противоречие: в п. 8 приложения № 3 к ПВР ИУ запрещены «оптические приборы», к которым с точки зрения физики относятся и очки. Выходит, что получать и носить очки в колонии одновременно и можно, и нельзя.

В СИЗО можно передавать ещё и контактные линзы и раствор к ним. Почему линзы не предусмотрены в ПВР ИУ — неясно, но их могут принять, поэтому надо спрашивать в конкретной колонии. В ПВР СИЗО напрямую не предусмотрена передача пластиковых футляров и пинцетов (щипцов) для линз, но они тоже относятся к медицинским изделиям, поэтому, разумеется, стоит добиваться их передачи вместе с линзами. Стоит отметить, что в камерах с плохими санитарными условиями ношение контактных линз не рекомендуется.


🔹Зрительная гигиена

Желательно соблюдать расстояние хотя бы в 30 см от глаз до бумаги при чтении, рисовании и письме. Лучше заниматься этим при естественном или хорошем искусственном освещении (но передача настольных ламп не предусмотрена в ПВР). Не стоит трогать глаза грязными руками, чтобы не занести инфекцию.



🔹Персональный подход к переписке

Некоторые заключённые с плохим зрением могут читать только определённые виды писем — например, печатный текст увеличенного размера (его можно распечатать и отправить в бумажном письме, если размер текста в сервисах электронных писем недостаточно большой). Рукописный или более мелкий шрифт может напрягать глаза. То же самое касается слишком светлых цветных ручек, едва различимых на бумаге. Общей рекомендацией является разборчивый почерк и текст, контрастирующий с фоном бумаги. Если вы переписываетесь с заключённым, уточните у него, какой формат писем наиболее комфортен для его зрения.


🔹Регулярный отдых

Глаза должны отдыхать. Например, можно просто полежать или посидеть с закрытыми глазами, почувствовать расслабление глазных мышц и мышц лица. Это позволит избежать перенапряжения и спазма аккомодации. Важно периодически отвлекаться от занятий, требующих длительной визуальной концентрации вблизи. В том числе потому, что они снижают частоту морганий и тем самым нарушают увлажнение роговицы, приводя к синдрому сухого глаза.


🔹Правило «20−20−20»

Нужно каждые 20 минут в течение 20 секунд смотреть на расстояние 20 футов (6 и более метров). Наблюдение далёких объектов позволяет глазам расслабиться, перестроить фокус. Естественно, смотреть дольше и дальше, а также разглядывать предметы на разных расстояниях пойдёт лишь на пользу. Например, в некоторых исследованиях говорится, что для достижения полезного эффекта нужно смотреть вдаль хотя бы несколько минут. В условиях камеры СИЗО или ШИЗО можно смотреть в направлении от двери к окну или обратно. Если есть возможность и оконные решётки не слишком мешают обзору, лучше смотреть в само окно, наблюдая за тем, что происходит на улице.


🔹Прогулки в дневное время на открытом воздухе

Согласно научным данным, недостаточное количество солнечного света является одним из факторов прогрессирования близорукости. Дневной свет способствует выработке дофамина в сетчатке и витамина D, которые препятствуют развитию миопии и многих других глазных болезней. Даже в пасмурный день количество света на улице будет на порядок больше, чем в помещении. Находиться на открытом воздухе желательно не менее двух часов ежедневно, что, конечно, затруднительно в условиях камерного содержания. Особенно плохо в штрафных изоляторах и карцерах: там разрешают гулять только один час в день (ч. 1 ст 118 УИК РФ, ст. 40 ФЗ № 103-ФЗ). На практике осуждённых иногда и вовсе лишают прогулок. Поэтому желательно использовать каждую возможность погулять. Можно смотреть на небо (туда, где нет яркого, ослепляющего солнца), а если позволяет расположение прогулочного двора — то и на крыши соседних зданий и другие видимые объекты.


🔹Рацион

Питание сложно назвать здоровым и полезным, поэтому стоит обеспечивать передачу заключённым достаточного количества свежих овощей, фруктов и зелени, в которых содержатся необходимые для здоровья глаз витамины и минералы. Витамины можно получать также в медицинских передачах.


🔹Отказ от курения

Многочисленные научные исследования утверждают, что сигареты являются серьёзным фактором риска при проблемах со зрением.


🔹Двигательная активность

Зарядка и умеренные физические упражнения нормализуют давление и стимулируют в том числе сосуды, ведущие к глазам. При миопии высокой степени и проблемах с сетчаткой тяжёлые нагрузки лучше исключить.

Если ухудшение зрения сопряжено с инфекционными, вирусными или другими заболеваниями глаз, стоит обязательно обратиться к тюремному врачу.

В заключении у большинства людей портятся зубы. Поэтому желательно регулярно поддерживать их здоровье ещё на воле. А в тюрьме можно заниматься профилактикой зубных заболеваний.

🔹Чистка зубов и гигиена полости рта. Рекомендуется чистить зубы ежедневно утром и вечером не менее двух минут, а также полоскать полость рта после приёмов пищи. На некоторых зубных щётках также есть шершавая поверхность для чистки языка.

Доступность передачи средств по уходу за зубами и полостью рта в СИЗО и колонии указана в таблице ниже, но фактические правила в каждом учреждении могут отличаться.

🔹Принятие обстоятельств и опора на будущее

Думать над ошибочностью своих поступков в прошлом — это нормально. Но в прошлое лучше не уходить с головой, потому что его уже не изменить, а повторяющиеся сожаления могут отнимать силы и усиливать стресс. В прошлое стоит обращаться лишь за тёплыми и приятными воспоминаниями.
Итак, можно принять как данность тот факт, что вы сейчас в тюрьме, и не переживать о том, что потеряно и что уже нельзя изменить. Можно сфокусироваться на настоящем и будущем и готовиться к жизни за пределами колючей проволоки. Это не значит, что нужно с нетерпением ждать конкретного дня освобождения и считать пройденное время: как правило, это занятие вгоняет в тоску и отчаяние, даже если срок не такой большой. Но простая уверенность в том, что освобождение наступит и жизнь наладится, важна и придаёт внутренних сил.
В общем, не впадайте в уныние и сохраняйте надежду. Даже в самых трудных условиях можно найти внутренние ресурсы для того, чтобы двигаться вперёд.


🔹Работа над внутренним состоянием

Простые упражнения на осознанность, медитация или дыхательные практики помогут справиться с тревогой. Можно вести дневник с описанием своих мыслей, эмоций и перечислением событий за день — это тоже даёт терапевтический эффект, позволяя сохранять связь с собой.
Если вы оказались в тюрьме из-за политического или просто несправедливого преследования, очень важно найти для себя смыслы, ради которых вы продолжаете бороться, вспомнить о тех ценностях, которыми вы руководствовались на воле. И не погружаться в роль жертвы.


🔹Сохранение субъектности и внутренней свободы

Заключение в России отнимает много возможностей принимать самостоятельные решения: когда засыпать и просыпаться, когда принимать пищу, какими вещами владеть и т. д. Поэтому оставлять за собой выбор желательно хотя бы в мелочах, в каких-то повседневных действиях. Даже в условиях заключения вы остаётесь автором своей жизни. Вы можете выбирать, как относиться к различным обстоятельствам и событиям в тюрьме. Никто не может отнять у вас ваши мысли, убеждения и внутреннюю свободу. Не переставайте ценить себя, свою личность, своё тело и здоровье. Выделяйте время для заботы о себе — или об окружающих, если хотите. Импровизируйте там, где это возможно. Запланируйте, чему посвятите свободное время в ближайшие дни. Всё это позволит частично снизить чувство бессилия и вернуть ощущение контроля над своей жизнью.
Вам может быть важно бывать в тишине и одиночестве. Если вы в СИЗО, постарайтесь договориться с сокамерниками хотя бы о часе тишины в сутки, чтобы вы (и все желающие) могли побыть наедине со своими мыслями. В колонии постарайтесь найти какое-нибудь спокойное место, где можно было бы находиться в одиночестве.


🔹Отвлечение от тюремной обстановки

Чтение интересной книги, ответы на письма, рисование и другие интересные занятия сокращают фактическое время заключения, потому что вы как бы переноситесь в другой — например, художественный — мир. Сюда же относятся такие возможности для творчества, как театр, танцы, концерты, украшение помещений, тихое пение (можно вспоминать и напевать любимые песни).
Находите красивое вокруг: это может быть, к примеру, присланная с воли открытка, природа, красивая музыка по радио. В обстановке серости и однообразности важно не терять чувство прекрасного.
Здорово отвлечься и облегчить восприятие своего положения помогает юмор. Слушайте анекдоты и забавные истории от других заключённых и рассказывайте их сами, подмечайте смешное в повседневных вещах.
Вы также можете вспоминать счастливые моменты из своей прошлой жизни и воображать будущее после освобождения. Эскапизм в СИЗО или колонии более чем уместен.


🔹Образование и саморазвитие

Время в заключении можно использовать продуктивно и эффективно, выделяя его для тех занятий, которыми на воле вы хотели, но не успевали заняться. Ставьте цели, думайте о том, что для вас важно и ценно. Можно читать полезные книги (или даже начать писать свою). Можно научиться писать стихи или создавать что-то материальное своими руками. Можно учить новые языки или тренировать навыки, которые могли бы пригодиться в будущем. Можно вместе с сокамерниками читать друг другу лекции в области ваших компетенций. Иногда вы можете применить вашу профессию, чтобы приносить пользу окружающим вас людям. Всё это позволит не думать о том, что вы зря теряете время, ведь вы будете развиваться, а не стоять на месте. Это сделает время заключения более осмысленным.


🔹Поддержка физического здоровья

Физические упражнения, гимнастика, режим сна и полноценное питание очень важны для хорошего эмоционального состояния. Кроме того, тренировки помогают конструктивно переработать чувство несправедливости и возмущения от действий других людей, от плохого отношения надзирателей.


🔹Социализация

Многим людям проще проходить заключение, разделяя свои переживания с другими людьми, а не в одиночку. Если у вас есть близкие люди на воле, поддерживайте связь с ними через звонки, письма и свидания. Это также позволит утолить информационный голод. Среди других заключённых вы также можете найти близких по духу людей, с которыми можно будет общаться, делиться мыслями, помогать друг другу.
Примечание: иногда откровенные разговоры с другими заключёнными могут приводить к доносам, к возбуждению нового уголовного дела или проблемам с другими арестантами. Не рекомендуется высказывать какие-либо суждения, которые могут быть использованы против вас.


🔹Проработка агрессии

Заключение — это психологически сложное испытание, которое иногда приводит к озлобленности на окружающих и немотивированной агрессии. Старайтесь не ожесточаться: не унижайте более слабых и уязвимых, не участвуйте в насильственных действиях. Лучше стараться избегать конфликтных ситуаций, а если кто-либо вам не нравится — просто сводить взаимодействие к минимуму.


🔹Психологическая помощь

В колониях должна оказываться психологическая помощь. На практике её может не быть или она может быть неэффективной, но если такая возможность есть, её можно использовать.
Также рекомендуется обращаться за психологической помощью после освобождения, чтобы проработать травмирующий тюремный опыт. Две бесплатные консультации для всех желающих доступны в Психологическом центре Открытого пространства.

🔹 Цели и задачи

— Можно согреться в холодной камере.
— Поддержание физического здоровья, профилактика гиподинамии.
— Улучшение психологического, эмоционального состояния.
— Отвлечение от окружающей обстановки: когда тренируешься — как бы «не сидишь».
— Усталость помогает быстрее заснуть.


🔹 Общие принципы

— Интенсивность: эффективна физическая нагрузка, которая учащает сердцебиение, дыхание и потоотделение. Для этого её нужно делать не менее 20 минут подряд.
— Постепенность: можно постепенно увеличивать нагрузку, не стоит сразу делать что-то сложное.
— Регулярность: несиловыми упражнениями желательно заниматься каждый день или хотя бы через день. Силовые упражнения на разные группы мышц лучше чередовать по дням.
— Индивидуальность: нужно учитывать состояние здоровья, самочувствие и другие факторы. Не нужно заниматься через боль.


🔹 Ограничения

— Камеры не всегда подходят для физических упражнений: может быть тесно, может быть много сокамерников, кто-то из них будет курить и будет не хватать воздуха. Также в камере может быть пыльно, грязно, сыро и влажно, на стенах может расти плесень — всё это негативно повлияет на дыхательную систему при интенсивных нагрузках. Поэтому целесообразно заниматься в прогулочном дворе или в тренажёрном зале (если он есть).

— В большинстве камер холодный пол, поэтому долго сидеть на нём не рекомендуется.

— Физические нагрузки требуют полноценного питания, которое сложно поддерживать в заключении. При частом водворении в ШИЗО/ПКТ у заключённого может не остаться сил на тренировки.

— У некоторых заключённых может не быть средств гигиены, необходимых после спортивных нагрузок.

— В прил. 1 к ПВР СИЗО передача спортивного инвентаря (например, ковриков) напрямую не разрешена, но на всякий случай можно уточнить в конкретном СИЗО. Иметь личный спортивный инвентарь в ИУ запрещено (п. 30 прил. 3 к ПВР ИУ). Вместо коврика можно использовать, например, полотенце.

— Политзаключённые из Беларуси сообщали, что администрация препятствовала занятию физкультурой, обосновывая это, например, тем, что так арестанты готовятся к побегу.


🔹 Несиловые упражнения и кардио

— Ходьба: в условиях камеры можно ходить из угла в угол или маршировать на месте, высоко поднимая колени.
— Бег: можно бегать по кругу в прогулочном дворе.
— Зарядка/разминка: махи руками и ногами, наклоны в стороны и вперёд-назад, приседания, шаги в стороны, лёгкие прыжки на месте (на двух ногах, на одной, прыжки «звёздочкой», имитация прыжков со скакалкой), круговые вращения шеей, плечами, локтями, запястьями, тазом, коленями. Комплексные упражнения — например, бёрпи: присесть, опереться руками на пол и отбросить ноги назад (в позу для отжимания), затем обратно, в конце подпрыгнуть.
— Растяжка различных групп мышц: полезна для гибкости и расслабления.
— Дыхательные техники, йога, медитация.


🔹 Силовые упражнения

Выполняются циклически: например, 3 подхода по 5−6 повторов и перерывом в 15−30 секунд. Иногда в каждом цикле количество повторов увеличивается на 1. При отсутствии тренажёрного зала можно использовать упражнения с собственным весом. В прогулочном дворике могут быть турник и брусья. Многие упражнения можно сделать с помощью интерьера камеры или подручных средств — например, можно добавлять груз в виде книг или бутылок с водой, опираться на кровать и т. д.

Примеры упражнений:

1. Грудь и руки:
— Отжимания от пола (классические, широкие, узкие, на одной руке).
— Отжимания от кровати/лавки или наоборот — с ногами на возвышении.
— Подтягивания на турнике.
— Подтягивания сокамерников, висящих на корточках на скрученном полотенце или простыне.
— Силовой упор одной (попеременно) или обеими руками в стену («толкание» стены).
— Стойка на руках с опорой ногами на стену.
— Качать руки и запястья с помощью бутылок с водой или солью.

2. Шея:
— Упор головы в разные стороны с помощью обхвата полотенцем, которое держит сокамерник или которое привязано ко второму ярусу кровати.
— Упор головы в полотенце, сложенное и прижатое к стене (можно в процессе вставать на носочки).
Примечание: упражнения на шею могут быть особенно травмоопасны, поэтому ими можно не заниматься — или заниматься с осторожностью.

3. Ноги:
— Приседания (классические, с прыжком, на одной ноге, с грузом в руках или на плечах).
— Шаги с пола на стул и обратно с чередованием ног.
— Выпады (шаги вперёд с выпрямлением в колене).
— «Стульчик»: в приседе (вот так вот: бёдра параллельны полу, прямой угол в коленях) полностью опереться спиной на стену, удерживать это положение 20−40 секунд. Для усложнения можно использовать груз на бёдрах, либо вытянуть одну ногу вперёд, либо отрывать пятки от пола.
— Подъём на носки.

4. Кор (мышцы, связанные с позвоночником, тазом и бёдрами):
— Планка (прямая, боковая).
— Подъёмы корпуса или ног (пресс качат, скручивания, «велосипед», поднятие ног сидя на кровати или лёжа).
— «Русский твист» (сесть на ягодицы, согнув ноги в коленях, и вращать корпус с руками в стороны).


🔹 Спортивные игры

Если в ИУ имеются оборудованные площадки, в отведённое время можно играть в футбол, волейбол и другие игры. В прогулочном дворе можно играть в мячик, сделанный из подручных средств — например, можно вложить в носок губки для мытья посуды и при необходимости добавить утяжелитель.


🔹 Ссылки по теме

— Материалы о тренировках в условиях СИЗО и колонии на сайте Международного комитета по расследованию пыток в Беларуси.
— Книга: Чарльз Бронсон — «Фитнес в изоляторе». В ней своеобразный стиль изложения и местами рекомендуются вредные и опасные практики, но можно использовать её безопасные обзоры в интернете, например, этот или этот, либо видеоинструкции.
— Книга: Владимир Фохтин — «Атлетическая гимнастика без снарядов»

🔹 Проблемы тюремного питания

В общем случае тюремную еду нельзя назвать качественной: она пресная и невкусная (переваренные макароны, полугнилая капуста или размороженная картошка, сырой хлеб, дешевая рыба), высокоуглеводная и при этом низкобелковая, не подходит мусульманам (из-за кусков свинины) и веганам. Нет фруктов и зелени, яиц, молочных продуктов. В такой еде мало витаминов и других полезных веществ, которые свободные люди получают из еды ежедневно. В совокупности с другими факторами это может привести к потере веса, а также к появлению новых или ухудшению имеющихся заболеваний. Многие заключённые страдают от недоедания, получают недостаточно калорий и испытывают постоянный голод, и из-за этого их тело хуже регулирует теплообмен и человек быстрее мёрзнет.

Основные нормативные акты, регулирующие питание заключённых, приведены в этой таблице.

Для больных заключённых установлены повышенные нормы питания (Приложение № 5 к приказу Минюста РФ от 17.09.2018 № 189). В данном случае под больными ФСИН понимает только отдельные категории пациентов: например, содержащиеся на стационарном лечении; больные ВИЧ, туберкулёзом и сахарным диабетом; больные на амбулаторном лечении по поводу язвенной болезни, злокачественных новообразований, дистрофии, авитаминоза и анемии.


🔹 Как содействовать нормальному питанию заключённого

Во-первых, хотя бы в СИЗО лучше стараться регулярно передавать фрукты, овощи, зелень, орехи, семечки, сухофрукты, ягоды, минимально обработанные мясные и рыбные продукты (например, вяленое мясо [джерки] или сушёная рыба в среднем будут полезнее, чем колбаса), разрешённые молочные продукты (например, твёрдый сыр, а если пропускают, то творог). Хлебцы — как один из источников клетчатки.

Во-вторых, заключённые могут закупаться в тюремном магазине — для этого можно пополнять их лицевой счёт. Даже если там ограниченный ассортимент и высокие цены, это лучше, чем ничего. В московских СИЗО есть опция заказа готовых блюд — её тоже можно использовать для разнообразия рациона.

Если есть цель сохранить зубы, то можно ограничить сладости, но в условиях лефицита калорий и глюкозы это подойдёт не всем.

Материалы о веганском питании в заключении есть на сайте проекта «Веган-передачки».

🔹Особые условия

Особенности содержания людей с инвалидностью в СИЗО и колониях регулируются главами XXIX ПВР СИЗО и XXIX ПВР ИУ. В колониях, как правило, существуют отдельные отряды для инвалидов. Им должны быть созданы условия для обеспечения равных возможностей в реализации их прав, в том числе улучшенные жилищно-бытовые условия. Им должно быть предоставлено время для реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации (ИПРА).

Для инвалидов I и II групп установлены повышенные нормы питания (Приложение № 4 к приказу Минюста РФ от 17.09.2018 № 189). В колониях они могут не работать, но при привлечении к труду им должно быть выделено специальное рабочее место с учётом ИПРА. Также осуждённые с этими группами инвалидности могут не приходить на зарядку и на общее построение при проверке, могут без ограничения закупаться в магазине, а при наличии медицинского заключения — получать дополнительные посылки и передачи (п. 473, 474 ПВР ИУ, ч. 6 ст. 88 УИК РФ, ч. 2 ст. 90 УИК РФ). Ещё им бесплатно предоставляются питание, одежда, коммунально-бытовые услуги и индивидуальные средства гигиены (ч. 5 ст. 99 УИК РФ), то есть деньги за это не списываются с их лицевого счёта.

Инвалиды не размещаются на втором ярусе кровати (п. 28.1 ПВР СИЗО, п. 47 ПВР ИУ).
Продолжительность отпуска для инвалидов I и II групп может быть увеличена с 12 до 18 дней (ч. 5 ст. 104 УИК РФ).

При подаче исковых заявлений неимущественного характера, связанных с защитой прав и законных интересов, или имущественного характера с ценой иска менее 1 миллиона рублей инвалиды I и II групп освобождаются от уплаты государственной пошлины (п. 17 ч. 1 и п. 2 ч. 2 ст. 333.36 НК РФ).


🔹Технические средства реабилитации

Заключённые в СИЗО и колониях могут иметь при себе технические средства реабилитации (ТСР) — в том числе в ДИЗО, ШИЗО, ПКТ, ЕПКТ, одиночных камерах, безопасных местах. Вес ТСР не входит в общий вес вещей, которые можно иметь при себе.

Заключённый с инвалидностью вправе самостоятельно решить вопрос об обеспечении себя конкретным техническим средством реабилитации (ч. 5 ст. 11 Фед. закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ, п. 384 ПВР СИЗО, п. 470 ПВР ИУ).

Где посмотреть перечень ТСР:
— Распоряжение Правительства РФ от 30.12.2005 № 2347-р (основной),
— ст. 11.1 ФЗ от 24.11.1995 № 181-ФЗ,
— приказ Минтруда России от 10.12.2024 № 687н,
— приказ Минтруда России от 14.07.2025 № 438н.

Каталог ТСР и точки их продаж есть на сайте Социального фонда России.

По результатам МСЭ и разработки ИПРА государство может предоставлять некоторые ТСР за счёт бюджета, по результатам МТЭ — ремонтировать или заменять их. В колониях этим должна заниматься администрация (приказ Минюста России от 22.09.2015 № 222). Отказ в выдаче ТСР можно обжаловать.


🔹Особенности режима и взысканий

В колониях люди с инвалидностью I группы не водворяются в ШИЗО, ПКТ и ЕПКТ (ч. 7 ст. 117 УИК РФ). Инвалиды I и II групп не могут содержаться на строгом режиме в тюрьме (ч. 4 ст. 130 УИК РФ).


🔹Как оформить инвалидность

Для признания инвалидом заключённый должен подать заявление на направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ) (ч. 6 ст. 101 УИК РФ, п. 182—183 ПВР ИУ, п. 21 приказа № 285, форма № 088/у) в соответствии с приказом Минюста России от 02.10.2015 № 233.


🔹Освобождение от отбывания наказания

Инвалидность является одним из оснований для освобождения от отбывания наказания (ст. 172 УИК РФ), подробнее см. раздел «Актировка».


🔹Законодательные пробелы

По состоянию на 2025 год в некоторых законах упоминаются инвалиды в колониях, но не упоминаются инвалиды в ИЦ и СИЗО, а также в ИВС. Это касается, например, реализации ИПРА, предписанной территориальным органам ФСИН в п. 13 приложения № 1 к приказу Минтруда России от 18.09.2024 № 466н.


🔹Помощь и ресурсы по теме инвалидности

Подробная информация о правах и возможностях для инвалидов, а также контакты для помощи есть на сайте ВОИ — Всероссийского общества инвалидов. Примеры заявлений и жалоб есть на сайте РООИ «Перспектива». Юридическую помощь могут оказать, например, в «Центре защиты прав инвалидов». Также полезным может быть портал «Про паллиатив».
Права инвалидов в учреждениях ФСИН должна отстаивать в том числе прокуратура (п. 2.9, 2.10 приказа Генпрокуратуры РФ от 23.01.2018 № 24).

В таблице ниже приведены ссылки на основные нормативные правовые акты, связанные с реализацией прав инвалидов.

Для слабовидящих и слепых, имеющих инвалидность, действуют те же условия, что и для других инвалидов. В этом разделе рассмотрены некоторые специфические вопросы поддержки слепых, которых ещё не освободили в связи с болезнью.

Насчёт отправки незрячим заключённым писем и книг, написанных шрифтом Брайля, во фсиновских законах ничего не говорится. Но если у заключённого имеется инвалидность, то он вправе самостоятельно решить вопрос об обеспечении себя печатными изданиями со специальным шрифтом или другими аналогичными средствами (ч. 5 ст. 11 ФЗ от 24.11.1995 № 181-ФЗ, п. 384 ПВР СИЗО, п. 470 ПВР ИУ). Литература для слепых относится к техническим средствам реабилитации инвалидов (ст. 11.1 ФЗ от 24.11.1995 № 181-ФЗ).

Шрифт Брайля не является шифром: общеизвестно, по каким правилам он кодируется, поэтому тексты на нём не должны подпадать под запрет. По сути этот шрифт является альтернативным методом записи алфавита (языка), а отправка книг и писем на других языках разрешена по ПВР. Согласно п. 4 ст. 29 Конституции РФ, «каждый имеет право свободно искать, получать, передавать, производить и распространять информацию любым законным способом». Согласно ст. 14 ФЗ № 181-ФЗ и ст. 21 Конвенции ООН о правах инвалидов государство гарантирует инвалидам беспрепятственный доступ к информации.

Перед отправкой стоит выяснить:
🔹 Нужны ли в принципе письма или книги на шрифте Брайля этому незрячему заключённому. Не все слепые владеют этим шрифтом и не все готовы читать на нём длинные тексты.
🔹 Как именно обстоят дела с передачей таких книг и писем в этом СИЗО или колонии. В случае непрохождения цензуры можно обратиться с жалобами в прокуратуру и другие инстанции.

Можно пробовать отправлять тексты на шрифте Брайля с параллельной русскоязычной версией. В сопроводительном тексте можно кратко написать, что текст набран шрифтом Брайля в связи со слепотой заключённого.

Принтеры для распечатки текстов на шрифте Брайля обычно установлены в библиотеках для слепых и слабовидящих. Такие библиотеки есть в Москве, Санкт-Петербурге и других городах. Их полный список есть на портале Rusblind.

Чтобы слепой заключённый мог написать ответ на ваше письмо, у него также должны быть инструменты: грифель и прибор (трафарет с прямоугольными ячейками), а также листы плотной бумаги, конверты и марки. Насчёт передачи инструментов стоит уточнять у администрации СИЗО или колонии. Общая информация об отправке писем и книг в СИЗО и колонии есть в гайде по помощи заключённым от Открытого пространства.

В интернете есть конвертеры текста с русского на шрифт Брайля и обратно, например:
🔹 braille.su
🔹 braille.ru
🔹 dostupsreda.ru
🔹 nko-expert.ru

Также есть приложения и сайты, которые позволяют распознавать текст Брайля на фото и конвертировать его в обычный язык. Их можно найти по запросам вида «Braille reader app», «Braille scanner», «Braille recognition». При помощи этих сервисов можно быстро читать письма, полученные от незрячего заключённого.

Если у заключённого нет возможности обмениваться текстами на шрифте Брайля, с написанием писем и чтением книг на обычном языке ему иногда могут помогать сокамерники.

В ПВР СИЗО аудиокниги не упоминаются. В ИУ (за исключением некоторых условий содержания) осуждённые могут иметь при себе выданные администрацией технические устройства для прослушивания аудиокниг в качестве платной услуги (п. 6.25, 93.16, 251 ПВР ИУ, п. 15 прил. 3 к ПВР ИУ).

Если заключённый в СИЗО или колонии имеет инвалидность по зрению, то он имеет право на технические средства реабилитации, поэтому можно передать ему устройство для прослушивания. Как правило, это специальные тифлофлешплееры для слепых и слабовидящих, воспроизводящие текст. Модель устройства не должна иметь выход в интернет и должна соответствовать другим требованиям, предъявляемым в ПВР.

Законодательство содержит несколько противоречивые сведения о возможности использования собак-проводников в заключении. С одной стороны, такие собаки должны бесплатно предоставляться инвалидам, если это предусмотрено в их ИПРА (см. ПП РФ от 30.11.2005 № 708). С другой стороны, содержать животных в СИЗО запрещено п. 11.11 ПВР СИЗО. Содержать животных в колониях можно только с разрешения администрации по согласованию с ветеринарной службой ФСИН (п. 12.21 ПВР ИУ).

Нам неизвестны случаи использования собак-поводырей слабовидящими или слепыми заключёнными в учреждениях ФСИН.

Для глухих и глухонемых заключённых, имеющих инвалидность, действуют те же условия, что и для других инвалидов. В частности, им должна быть предоставлена возможность использовать технические средства реабилитации, в том числе звукоусиливающую аппаратуру, сигнализаторы, видеоматериалы с субтитрами или сурдопереводом (ч. 5 ст. 11 Фед. закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ, п. 384 ПВР СИЗО, п. 470 ПВР ИУ).

Как правило, СИЗО и колонии не приспособлены для содержания глухих. Слабослышащие и глухие люди в заключении сталкиваются со множеством проблем. Международные нормы считают такие условия содержания бесчеловечными и унижающими человеческое достоинство.

🔹 Слуховые аппараты
Администрация не всегда предоставляет эти устройства. И они не всегда помогают. Иногда они могут не подходить по тем или иным причинам. При этом штатных сурдопереводчиков в учреждениях ФСИН нет.

🔹Трудности с социализацией, нехватка общения
Глухим трудно общаться с сокамерниками, потому что большинство других заключённых не владеют жестовым языком. Из-за этого иногда могут возникать бытовые конфликты.
Они не слышат ни радио, ни телевизор. Телевизионный контент они могут воспринимать только по изображению, но обычно он не сопровождается субтитрами или параллельным переводом на жестовый язык. Читать по губам умеют не все глухие, и это не всегда возможно. Администрация не всегда предоставляет образовательные и культурные возможности для глухонемых: например, они не могут посещать обычные уроки и лекции при получении очного образования, не слышат содержимое музыкальных концертов.

🔹Трудности с защитой
Глухие заключённые не могут нормально поговорить с адвокатом. Значительная часть коммуникации проходит письменно, что занимает много времени.
Для полноценного участия глухих в следственных действиях и судебных заседаниях может быть приглашён сурдопереводчик (ч. 6 ст. 59 УПК РФ).

🔹Трудности во взаимодействии с администрацией
Глухие не слышат команды («подъём», «отбой» и т. д.) и другие указания и объявления сотрудников учреждения. В различных ситуациях они могут не понимать, что происходит и чего от них хотят. Из-за этого иногда на них даже могут накладывать взыскания. Общаться с психологами и врачами тоже приходится письменно.

🔹Письма и открытки
Письма и изображения с воли дают моральную поддержку, помогают глухим не чувствовать себя изолированными, а также дают нужную информацию.

🔹Видеосвязь
Это тоже способ поддержки, особенно если вы владеете жестовым языком. Увы, далеко не во всех учреждениях имеется техническая возможность использования видеозвонков.

🔹Жалобы и обращения
Вы можете отправлять жалобы в различные инстанции, если СИЗО или колония нарушают права заключённого с нарушениями слуха. Например, если администрация не адаптирует условия содержания (использование световых сигналов вместо звуковых, обеспечение сурдоперевода и т. д.).

При отсутствии необходимых АРВ-препаратов в учреждении можно передавать их так же, как и остальные лекарства — по назначению врача. Также можно подать жалобы МСЧ и прокуратуру в интересах заключённого. На сайте «Перебои.ру» есть раздел о действиях при невыдаче АРВТ.

Роды

🔹По одним данным, сотрудники СИЗО или колонии могут неформально склонять заключённых женщин к аборту. Если женщина соглашается, её под конвоем вывозят в больницу и там делают аборт. По другим данным, наоборот, женщину могут стараться отговорить от аборта.
🔹Быви случаи, что тюремные врачи не оформляли беременность. Это может делаться намеренно — чтобы не предоставлять женщине облегчённые условия содержания (например, повышенное питание и прогулки без ограничений). Либо в СИЗО или колонии просто может не быть специалиста, который мог бы установить факт беременности.
🔹Роды могут принимать либо в больнице ФСИН, либо в ближайшем роддоме. Обычно вывозят не заранее, а впритык, когда уже начались схватки. В прошлом были свидетельства, что женщины рожают в наручниках и под надзором конвоиров, но по состоянию на 2020-е годы эта практика уходит. Тем не менее часто роды даже записывают на видеорегистратор. Увезти женщину обратно в колонию могут также практически сразу после родов (через несколько часов или дней), и ребёнка она может даже не увидеть. Описаны случаи, когда женщина впервые видела своего ребёнка спустя несколько недель или месяцев после родов, но это скорее исключение. Отлучение ребёнка от матери приводит к потере грудного молока, если его не сцеживать.


Общие нормативы для СИЗО и колоний

🔹Во время беременности, родов и в послеродовой период женщины имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в медицинских организациях охраны материнства и детства (ч. 2 ст. 26 ФЗ № 323-ФЗ, ч. 4 ст. 100 УИК РФ). На практике медицинская помощь беременным может слабо отличаться от помощи другим осуждённым, то есть за здоровьем женщин никто не следит.
🔹Для беременных и кормящих матерей в СИЗО и колониях установлены повышенные нормы питания (Приложения № 1 и 2 к приказу Минюста РФ от 17.09.2018 № 189, п. 372 ПВР СИЗО, п. 458 ПВР ИУ). Для этого нужно заключение врача. Детей в СИЗО и колониях должны кормить по нормам питания для домов ребёнка Минздрава (п. 1, 2 ПП РФ от 11.04.2005 № 205).
🔹Беременным и женщинам с детьми можно ежедневно мыться (п. 370 ПВР СИЗО, п. 459 и п. 494 ПВР ИУ).
🔹В камерах СИЗО для беременных и женщин с детьми должны быть только одноярусные кровати (п. 28.1, п. 367 ПВР СИЗО). В колониях беременные и женщины, имеющие детей в домах ребёнка, размещаются только на нижнем ярусе кровати (п. 47 ПВР ИУ).
🔹Беременные женщины и женщины с детьми не водворяются в карцер (ст. 30 ФЗ № 103-ФЗ), ШИЗО, ПКТ и ЕПКТ (ч. 7 ст. 117 УИК РФ).


В СИЗО

🔹 Многоплодная беременность и некоторые осложнения при беременности являются факторами, препятствующими содержанию под стражей (ПП РФ от 14.01.2011 № 3).
🔹Беременные женщины и женщины, имеющие при себе детей в возрасте до 4 лет, содержатся отдельно от остальных подозреваемых и обвиняемых (ст. 33 ФЗ № 103-ФЗ, п. 367 ПВР СИЗО).
🔹Не допускается ограничение веса передач (ст. 25 ФЗ № 103-ФЗ, п. 73 и п. 373 ПВР СИЗО).
🔹Не допускается ограничение продолжительности ежедневных прогулок (ст. 30 ФЗ № 103-ФЗ, п. 162 и п. 374 ПВР СИЗО).
🔹При передвижении по СИЗО беременные и женщины с детьми не держат руки за спиной (п. 337 ПВР СИЗО).
🔹На каждого ребёнка должно приходиться не менее 4 кв. м площади камеры (ст. 30 ФЗ № 103-ФЗ, п. 368 ПВР СИЗО). В камере с ребёнком должны присутствовать как минимум детская кроватка, ванночка, электроплитка и стеллажи (п. 369 ПВР СИЗО), а также по возможности душевая кабина и другие предметы (п. 369.1 [по состоянию на сентябрь 2025 года ожидается введение этого пункта], 370 ПВР СИЗО).


В колонии

По большинству уголовных статей беременным женщинам и женщинам, имеющим ребёнка в возрасте до 14 лет, могут дать отсрочку от отбывания наказания в виде лишения свободы до достижения ребёнком 14-летнего возраста (ч. 1 ст. 82 УК РФ, п. 2 ч. 1 ст. 398 УПК РФ).

Если отсрочка не была предоставлена или женщина забеременела и родила уже в колонии, её ребёнок до 4-летнего возраста может содержаться в доме ребёнка при колонии (ч. 1 ст. 100 УИК РФ). Иногда его называют также «дом матери и ребёнка» (ДМР) или «дом малютки». Они есть не во всех женских колониях. По состоянию на 2025 год в России было только 13 домов ребёнка. Частично устаревший перечень женских колоний, в которых имеются дома ребёнка, приводится в Приложении 10 к приказу Минюста от 16.08.2006 № 263. Фактически дом ребёнка представляет собой детдом — там есть няни и воспитательницы, но они не могут заменить детям материнской любви и заботы.

В колониях беременные женщины могут не работать или работать по желанию (п. 427 ПВР ИУ). В отношении женщин с детьми такого разрешения нет, но в свободное от работы время (обычно — примерно по часу утром и вечером) они могут общаться со своими детьми. Им также может быть разрешено совместное проживание, но часто мама живёт отдельно, в отряде вместе с другими осуждёнными женщинами. На практике бывает так, что женщинам запрещают видеться с ребёнком — например, в случае конфликтов с администрацией или до тех пор, пока женщина не выполнит норму на работе. Приносить своему ребёнку еду обычно также запрещают, но мамы стараются делать это тайком.

Беременные и женщины с детьми могут покупать продукты в тюремном магазине без ограничения (п. 460 ПВР ИУ).

Первичная медицинская помощь детям в домах ребёнка оказывается прямо на месте, при необходимости их вывозят в обычную детскую больницу (п. 6 приказа № 285).

После достижения 4-летнего возраста ребёнка передадут под опеку родственников осуждённой женщины (по желанию мамы это можно сделать и в более раннем возрасте). По решению органов опеки и попечительства ребёнка могут также отдать «иным лицам» (ч. 2 ст. 100 УИК РФ), что бы это ни значило. Если родственников нет или они не забирают ребёнка, его отправят в детдом.

Пока ребёнок не достиг 14-летнего возраста, его матери могут предоставляться дополнительные длительные свидания с ним в выходные и праздничные дни с проживанием за пределами колонии, но в пределах данного муниципального образования. Если ребёнок находится в детдоме, то обычно никто не занимается тем, чтобы привезти его в колонию на свидание с мамой. Тем не менее бывают разные ситуации, поэтому стоит обращаться в детдом и просить привозить ребёнка.

В подкасте «Женский срок» есть эпизод, посвящённый детям, беременности и родам в заключении. На сайте проекта «Женщина. Тюрьма. Общество» есть материалы по этой теме.

По состоянию на 2025 год тема заключения трансгендерных людей в России юридически находится в «серой зоне», поскольку нет никаких законов, которые регламентировали бы правила их содержания в СИЗО и колониях.


🔹Места содержания

Известно не так много случаев назначения наказания в виде лишения свободы трансгендерным людям. В СИЗО они обычно содержатся в одиночных камерах, фактически являющихся карцерами. Позже, в колонии, их могут отправлять в ШИЗО в качестве альтернативы безопасному месту. Также трансгендерных людей могут отправлять в тюремную больницу, чтобы не приходилось решать, в какой камере их содержать. После вступления приговора в законную силу они иногда остаются в хозотряде СИЗО до конца срока.


🔹Как реализуется принцип раздельного содержания

Обычно (но не всегда) суд и ФСИН учитывают паспортный пол. Трансгендерного человека с одним полом в паспорте стараются не содержать вместе с заключёнными противоположного пола. Были случаи, когда суд признавал незаконной смену пола и имени в паспорте трансгендерного мужчины, и после этого его отправляли в женскую колонию. Также сотрудники ФСИН могут учитывать анатомию тела трансгендерного человека.

Трансгендерную женщину могут этапировать в мужскую колонию, особенно если она не успела изменить паспортный пол. Есть риск того, что там её подвергнут сексуализированному насилию и унижениям, связанным с кастовой тюремной системой. С другой стороны, трансгендерная женщина в женской колонии может вызывать беспокойство у других осуждённых женщин.

Трансгендерных мужчин обычно этапируют в женскую колонию, чтобы исключить изнасилование и наступление беременности. Также в женской колонии при необходимости будет сохранена возможность получения гинекологической помощи. В случае с трансмужчинами, не сменившими паспортный пол, суд предопределяет и режим колонии: для женщин не предусмотрены колонии строгого режима.

Если ФСИН отправляет трансгендерного человека не в ту колонию, где ему было бы комфортнее (с точки зрения гендерной дисфории и психологического состояния в целом) и безопаснее, это решение можно обжаловать. Тем более в тех случаях, когда действия ФСИН противоречат приговору суда.


🔹Гормональная терапия

В условиях СИЗО и колонии возможно продолжение гормональной терапии, но для этого нужно пройти разные бюрократические процедуры и получить врачебное заключение, а профильных специалистов в заключении обычно не бывает. Поэтому на какое-то время приём терапии может прерваться. Гормональные препараты не поставляются государством (на них не выделяется бюджет), их должны будут передавать родственники и близкие. При наличии таких препаратов в тюремной аптеке их можно заказывать там.


🔹Как можно улучшить содержание трансгендерных людей

Нужны системные, законодательные изменения. Некоторые международные правовые наработки по этой теме (например, стандарты ЕКПП и стандарты помощи WPATH: английская и русская версии) предлагают должностным лицам пенитенциарных учреждений следовать следущим принципам:
— Индивидуальная оценка рисков при поступлении трансгендерных людей — как в отношении них, так и в отношении окружающих. При этом управление рисками не должно осуществляться на основе ложного стереотипа о том, что подавление или игнорирование характеристик и потребностей трансгендерных лиц уменьшит риск насилия в тюрьмах.
— Учёт мнения трансгендерных людей о том, где их можно безопасно разместить и лица какого пола могут проводить в отношении них личный обыск.
— Обращение к трансгендерным людям по их выбранному имени и местоимениям.
— Обеспечение доступа к индивидуализированной гормональной терапии, необходимым медицинским обследованиям и процедурам, а также к психологическому консультированию.
— Обеспечение доступа к соответствующим гендеру одежде и средствам личной гигиены.
— Обеспечение доступа к отдельным туалетам и душевым.

Применительно к российским реалиям речь может идти о создании отдельных 2−3-местных камер — как в изоляторах, так и в колониях. Либо о формировании в колонии отдельных отрядов. При этом одиночного содержания любых заключённых без возможности общения с другими следует избегать из-за долгосрочных негативных последствий изоляции.

До тех пор, пока государство не обратит внимание на этот вопрос, решать проблемы, возникающие с содержанием трансгендерных людей в СИЗО или колониях, нужно индивидуально, обращаясь с заявлениями и жалобами к начальству учреждения, в прокуратуру по надзору и другие инстанции.